Los estabilizadores del estado de ánimo son bloqueadores de glutamato, como Lamictal ® o  Lamotrigina, estimuladores de GABA, como Valium ® o Alcohol  o ambos, Topamax® .

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Lamotrigina es un estabilizador del estado de ánimo. Tradicionalmente se ha utilizado en Epilepsia y Trastorno Bipolar  para estabilizar la actividad cerebral errática que conduce a las convulsiones y la manía.  Lamotrigina no se usa para tratar el TDAH per se, pero lamotrigina puede hacer que sea más seguro usar un tratamiento estimulante en el TDAH de alto riesgo.

El TDAH de alto riesgo comienza con lo que llamamos "comorbilidad". Eso significa que además del TDAH, alrededor de 2/3 de los pacientes con TDAH grave también tienen otros síntomas que están afectando su función en la vida.  

Inestabilidad del estado de ánimo y del comportamiento (MBI)  es una comorbilidad relativamente común en el TDAH. Ocurre en aproximadamente 1/3 de los pacientes con TDAH. Puede hacer que el tratamiento con estimulantes sea muy complicado y, para la mayoría de los médicos, este sería el tipo de preocupación que provocaría una derivación a un especialista en TDAH.

La inestabilidad del estado de ánimo y del comportamiento a veces se denomina "desregulación afectiva". Sin embargo, ese término no dice nada sobre el comportamiento.  

Cuando usamos lamotrigina en el TDAH de alto riesgo, nuestro objetivo no solo es estabilizar el estado de ánimo, sino también el comportamiento, específicamente, disminuir el deseo, la impulsividad y las recaídas que se observan en la adicción y el trastorno del control de los impulsos.

Si le das Lamotrigina a personas con TDAH más inestabilidad del estado de ánimo y del comportamiento (MBI), disminuyes sustancialmente la probabilidad de que la medicación estimulante cause efectos secundarios importantes (Ver el póster presentado en el 3er Congreso Internacional sobre TDAH en la sección Presentaciones Recientes) .

Cuando usamos software para analizar las respuestas de las personas que toman lamotrigina, la respuesta habitual de alrededor del 80 % de los pacientes es la siguiente:

1.      Me siento más estable.

2.      Me siento más en equilibrio.

3.      Estoy menos irritable y agitado.

4.      Soy menos impulsivo.

Las personas con Adicciones también dirán:

1.      No tengo tantos antojos.

2.      Cuando tengo antojos, puedo sacarlos de mi mente más fácilmente.

3.      Cuando cedo a los antojos, uso cada vez menos.

Si uso mi cantidad habitual, no me siento bien.